រូបភាព៖ Shutterstock
នៅក្នុងអត្ថបទនេះ។
- តើការមានផ្ទៃពោះប៉ុន្មាននាក់បញ្ចប់ដោយរលូតកូន?
- តើការរលូតកូនកើតឡើងនៅពេលណា?
- តើអត្រារលូតកូនតាមសប្តាហ៍ជាអ្វី?
- តើអត្រារលូតកូនតាមអាយុគឺជាអ្វី?
- ហានិភ័យនៃការរលូតកូន និង IVF
- អត្រារលូតកូនម្តងហើយម្តងទៀត
- ឱកាសនៃការរលូតកូនបន្ទាប់ពីចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក
- តើហានិភ័យនៃការរលូតកូនធ្លាក់ចុះនៅពេលណា?
- តើអ្នកគួរធ្វើយ៉ាងណាប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងការបាត់បង់ផ្ទៃពោះ?
គន្លឹះសំខាន់ៗ
- ការរលូតកូនភាគច្រើនកើតឡើងក្នុងត្រីមាសដំបូង។
- ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីដើម្បីយល់ពីមូលហេតុ និងទទួលបានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
- វាត្រូវការពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយពីការរលូតកូន ដូច្នេះត្រូវស្វែងរកការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
ការបាត់បង់គភ៌នៅមុនសប្តាហ៍ទី 20 នៃការមានផ្ទៃពោះ ត្រូវបានគេហៅថា ការរលូតកូន ឬហៅថា ការរំលូតកូនដោយឯកឯង ឬការបាត់បង់គភ៌ដំបូង។ អត្រារលូតកូនអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងក្នុងចំណោមស្ត្រី ដោយសារកត្តាផ្សេងៗ។
ការបង្ហោះនេះពិភាក្សាអំពីស្ថិតិនៃការរលូតកូនអាស្រ័យលើអាយុ សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ ឱកាសនៃការរលូតកូនក្នុងអំឡុងពេលបន្តពូជជំនួយ និងស្ថិតិនៃការរលូតកូនម្តងទៀត។
តើការមានផ្ទៃពោះប៉ុន្មាននាក់បញ្ចប់ដោយរលូតកូន?
ការរំលូតកូនដោយឯកឯង ឬការបាត់បង់ផ្ទៃពោះអាចកើតឡើងប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃការមានផ្ទៃពោះ មុនពេលស្ត្រីដឹងថានាងមានផ្ទៃពោះ។ ប្រហែល 10 ទៅ 15% នៃការមានផ្ទៃពោះដែលគេស្គាល់ បញ្ចប់ដោយការរលូតកូន (មួយ) .
កម្មវិធីបញ្ចូលនាទីនាទីចុងក្រោយរបស់ ៩០ ថ្ងៃរបស់វិស្សមកាលស្ទូឌីយោ
ប្រហែល 15% នៃការរលូតកូនអាចកើតឡើងក្នុងត្រីមាសទី 2 ពោលគឺចន្លោះពី 13 ទៅ 19 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ (ពីរ) . ការរលូតកូននៅត្រីមាសទី 2 ជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា ការរលូតកូនយឺត។ ការបាត់បង់គភ៌ដែលកើតឡើងក្រោយការមានគភ៌ 20 សប្តាហ៍ ត្រូវបានគេហៅថាការសម្រាល ហើយវាមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងស្ថិតិរលូតកូននោះទេ។
ការមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អបន្ទាប់ពីរលូតកូនក៏អាចមានដែរ ហើយនេះជាដំណើរការធម្មជាតិ។ អ្នកគួរព្យាយាមយល់ពីវា ហើយមិនត្រូវប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្តពីវាឡើយ។ ការបញ្ចប់ការមានគភ៌ (MTP) ឬការរំលូតកូនតាមវេជ្ជសាស្រ្ដ និងការរំលូតកូនដោយខ្លួនឯង ឬការរលូតកូនដោយខ្លួនឯង មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងអត្រាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើទេ។
តើការរលូតកូនកើតឡើងនៅពេលណា?
ការរលូតកូនភាគច្រើនមាននិន្នាការកើតឡើងក្នុងត្រីមាសទីមួយ ពោលគឺក្នុងរយៈពេល 13 សប្តាហ៍ដំបូង ហើយរយៈពេលនេះមានប្រហែល 80-85% នៃករណីទាំងអស់ (3) (4) . ក្នុងចំណោមកត្តាទាំងនេះ ឧប្បត្តិហេតុភាគច្រើននៃការរលូតកូនកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលប្រាំពីរសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។
ហានិភ័យនៃការរលូតកូនអាចខ្ពស់ជាង ឬទាបជាងនៅក្នុង s'follow noopener noreferrer'> (5) (6) .
តើអត្រារលូតកូនតាមអាយុគឺជាអ្វី?
អត្រារលូតកូនជាធម្មតាកើនឡើងតាមអាយុ។ ការថយចុះគុណភាពនៃអូវុល (ស៊ុត) ជាមួយនឹងអាយុកាន់តែកើនឡើងអាចជាមូលហេតុចម្បងមួយនៃឧប្បត្តិហេតុនៃការបាត់បង់គភ៌កាន់តែខ្ពស់ជាមួយនឹងអាយុរបស់ម្តាយដែលមានកម្រិតខ្ពស់។ អូវែមានបញ្ហាហ្សែនក្នុងទម្រង់នៃភាពមិនធម្មតានៃក្រូម៉ូសូម។
ជាវភាពញឹកញាប់នៃការបាត់បង់ផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីនៅអាយុផ្សេងៗគ្នាមានដូចខាងក្រោម (3) .
| អាយុ | ប្រេកង់ |
|---|---|
| ២០-៣០ ឆ្នាំ។ | 9-17% |
| ៣៥ ឆ្នាំ។ | ម្ភៃ% |
| 40 ឆ្នាំ។ | 40% |
| 45 ឆ្នាំ។ | 80% |
ចំណាំ៖ អាយុរបស់ឪពុកម្តាយលើសពី 35 ឆ្នាំក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការរំលូតកូនដោយឯកឯងផងដែរ។ (7) .
ហានិភ័យដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនៃការរលូតកូនគឺផ្អែកលើអាយុរបស់ម្តាយសុទ្ធសាធ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កត្តាហានិភ័យមួយចំនួនទៀត ដូចជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ របៀបរស់នៅ និងការប្រែប្រួលអ័រម៉ូន អាចជះឥទ្ធិពលដល់អត្រារលូតកូន។
ហានិភ័យនៃការរលូតកូន និង IVF
មានឱកាសនៃការបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះដំបូងក្នុង 10-25% នៃវដ្ត IVF-ET (ការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro និងការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង) (8) . ការបាត់បង់ការមានគភ៌បន្ទាប់ពីនីតិវិធី IVF អាចប៉ះពាល់ដល់អ្នកទាំងអារម្មណ៍ ផ្លូវកាយ និងហិរញ្ញវត្ថុ ចាប់តាំងពីការមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានបន្ត ហើយជារឿយៗវដ្ត IVF ផ្សេងទៀតត្រូវបានទាមទារ។
ការរលូតកូនគឺជាសញ្ញាមួយបង្ហាញថា អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងស្បូន។ ការមានផ្ទៃពោះជីវគីមី (ការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះវិជ្ជមាន) ក៏ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសូចនាករវិជ្ជមានសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះផងដែរ។
ភាពខុសប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមអាចជាមូលហេតុសំខាន់នៃការរំលូតកូនតាមគ្លីនិកដោយឯកឯង។
អត្រារលូតកូនម្តងហើយម្តងទៀត
ការរលូតកូនម្តងហើយម្តងទៀត ការរំលូតកូនតាមទម្លាប់ ឬការបាត់បង់ការមានគភ៌ម្តងហើយម្តងទៀត (RPL) គឺជាការបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះបីដងជាប់ៗគ្នាមុន 20 សប្តាហ៍ពីការមករដូវចុងក្រោយ។ ប្រហែល 1-2% នៃស្ត្រីអាចរលូតកូនម្តងហើយម្តងទៀត ហើយវាអាចធ្វើឱ្យគូស្នេហ៍ជាច្រើនមានការស្រេកឃ្លានទាំងផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត។ (9) .
របៀបបង្កើតសៀវភៅអេតចាយដោយខ្លួនឯង
ការរលូតកូនម្តងហើយម្តងទៀតអាចបណ្តាលមកពីកត្តាហ្សែន លក្ខខណ្ឌអូតូអ៊ុយមីន ការឆ្លងមេរោគ បញ្ហាកាយវិភាគសាស្ត្រ ឬមូលហេតុដែលមិនស្គាល់ផ្សេងទៀត។ អ្នកអាចស្វែងរកជំនួយពីអ្នកជំនាញដើម្បីកំណត់មូលហេតុ និងការព្យាបាលដើម្បីឱ្យមានគភ៌មានសុខភាពល្អនាពេលអនាគត។
ឱកាសនៃការរលូតកូនបន្ទាប់ពីចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក
អត្រារលូតកូនថយចុះនៅចំណុចបន្ទាប់ពីចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកត្រូវបានរកឃើញនៅលើអ៊ុលត្រាសោន (មួយ) . ការសិក្សាមួយចំនួនបានណែនាំឱ្យមានការធ្លាក់ចុះអត្រារលូតកូន ១០% នៅពេលដែលចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកត្រូវបានរកឃើញ (10) .
ស្ត្រីជាច្រើនប្រហែលជាមិនបានដឹងពីចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារករហូតដល់ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនមុនពេលសម្រាលដំបូងនៅសប្តាហ៍ទី 11 ឬទី 12 ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកដែលបានទទួលការព្យាបាលការមានកូនអាចឆ្លងកាត់ការស្កែនមុន ដើម្បីរកឃើញយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវហានិភ័យនៃការរលូតកូនដោយផ្អែកលើចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក។
តើហានិភ័យនៃការរលូតកូនធ្លាក់ចុះនៅពេលណា?
ការថយចុះនៃការមានផ្ទៃពោះ ឬអត្រារលូតកូនដោយសប្តាហ៍កាត់បន្ថយនៅពេលដែលមានគភ៌រីកចម្រើន។ ហានិភ័យនៃការរលូតកូនអាចចាប់ផ្តើមថយចុះភ្លាមៗ នៅពេលដែលចង្វាក់បេះដូងរបស់គភ៌ត្រូវបានរកឃើញ ដែលវាស្ថិតនៅជុំវិញ សប្តាហ៍ទី 7 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃអត្រារលូតកូនកើតឡើងបន្ទាប់ពី 12 សប្តាហ៍ នៃការមានផ្ទៃពោះ។
ការធ្លាក់ចុះនៃអត្រារលូតកូនក៏អាចពឹងផ្អែកលើកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀត។ ជាឧទាហរណ៍ ភាពមិនធម្មតានៃក្រូម៉ូសូមអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់គភ៌ដំបូង ខណៈដែលកត្តាមាតាដូចជាដុំសាច់អាចបណ្តាលឱ្យរលូតកូនយឺត។
តើអ្នកគួរធ្វើយ៉ាងណាប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងការបាត់បង់ផ្ទៃពោះ?
អ្នកអាចពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី ឬគ្រូពេទ្យផ្សេងទៀត ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការរលូតកូន។ ពួកគេអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការព្យាបាលដែលត្រូវការ ឬជួយអ្នកឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃការបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះ និងដោះស្រាយវា។
ជាលិកាមានផ្ទៃពោះអាចមិនត្រូវបានបណ្តេញចេញទាំងស្រុងក្នុងអំឡុងពេលរលូតកូនក្នុងករណីខ្លះ។ អ្នកអាចត្រូវការការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការរលូតកូនពេញលេញ។ ប្រសិនបើជាលិកាណាមួយនៅសល់ក្នុងស្បូន នោះគ្រូពេទ្យអាចនឹងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដើម្បីយកជាលិកាទាំងនេះចេញ និងចៀសវាងផលវិបាកផ្សេងៗ។
ការហូរឈាមខ្លាំង និងសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ (ការរំលូតកូនដោយទឹកកាម) អាចត្រូវការការថែទាំបន្ទាន់ ព្រោះវាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំវិធានការបង្ការដូចជា Rh immunoglobulin ប្រសិនបើអ្នកមានប្រភេទឈាម Rh-negative ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហាក្នុងការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់។
ពេលវេលាដែលត្រូវសម្រាកពីការរលូតកូន និងត្រលប់មករដូវទៀងទាត់អាចប្រែប្រួលចំពោះស្ត្រីម្នាក់ៗ អាស្រ័យលើ s'https://www.youtube.com/embed/vIVz02pNYlM'>
មួយ។ ការរលូតកូន ; MedlinePlus; បណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្ត្រជាតិរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក2. Thomas C Michels; ការបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះត្រីមាសទី 2 ; បណ្ឌិតសភាគ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិក
៣. ការបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះដំបូង ; មហាវិទ្យាល័យសម្ភព និងរោគស្ត្រីអាមេរិក
បួន។ ការរលូតកូន៖ សំណួររបស់អ្នកបានឆ្លើយ ; NCT (National Childborn Trust)
៥. ការរលូតកូន ; សមាគមមានផ្ទៃពោះអាមេរិក
6. Sudeshna Mukherjee, et al ។ ; ហានិភ័យនៃការរលូតកូនក្នុងចំណោមស្ត្រីស្បែកខ្មៅ និងស្ត្រីស្បែកស នៅក្នុងការសិក្សាស្រាវជ្រាវក្រុមអនាគតរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក ; ទិនានុប្បវត្តិអាមេរិចនៃរោគរាតត្បាត (2013) ។
7. Riffat Jaleel និង Ayesha Khan; កត្តាមាតាក្នុងការរលូតកូនក្នុងត្រីមាសទីមួយដោយឯកឯង ; Pakistan Journal of Medical Sciences (2013)។
8. G.Wright Bates Jr និង Elizabeth S Ginsburg; ការបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះដំបូងក្នុងការបង្កកំណើតក្នុង vitro (IVF) គឺជាការព្យាករជាវិជ្ជមាននៃការទទួលបានជោគជ័យ IVF ជាបន្តបន្ទាប់។ ; សង្គមអាមេរិចសម្រាប់ថ្នាំបន្តពូជ និង ភាពមានកូន និង Andrology របស់កាណាដា; Fertstert
9. Holly B Ford និង Danny J Schust; ការបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះម្តងហើយម្តងទៀត៖ រោគវិទ្យា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល ; Rev Obstet Gynecol (2009) ។
10. Stephen Tong, et al ។ ហានិភ័យនៃការរលូតកូនចំពោះស្ត្រីដែលមិនមានរោគសញ្ញាបន្ទាប់ពីការមកពិនិត្យមុនពេលសម្រាលក្នុងត្រីមាសទី 1 ធម្មតា។ ; Obstet Gynecol (2008) ។
