ការបញ្ចោញភ្នាសរំអិលឬបញ្ចោញភ្នាសគឺជាវិធីសាស្រ្តមួយដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីលើកកម្ពស់ការចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្មមុននិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រោយរយៈពេល។ ការបំបែកភ្នាសគឺជាវិធីសាស្រ្តសាមញ្ញងាយនិងមានសុវត្ថិភាពដែលអាចធ្វើបាននៅក្នុងកវេជ្ជបណ្ឌិតឬឆ្មបការិយាល័យ។
ការចង្អុលបង្ហាញកម្លាំងពលកម្មដោយការពន្លូត
នេះបើយោងតាមសៀវភៅរបស់បណ្ឌិតហ្វីលីពឌីសាអា។ ការពិនិត្យសុខភាពស្ត្រីៈការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពគ្លីនិកផ្នែកសម្ភព - រោគស្ត្រី (ទំព័រ ១២៤) ការកាត់ភ្នាសគឺជានីតិវិធីសម្ភពទូទៅ។ គ្រូពេទ្យឬឆ្មបរបស់អ្នកអាចនឹងណែនាំឱ្យធ្វើកោសល្យវិច័យដើម្បីលើកទឹកចិត្តដល់ការចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្មដោយឯកឯងនិងកាត់បន្ថយតម្រូវការរបស់អ្នក វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃកម្លាំងពលកម្ម ។ ការដក Membrane ក៏អាចត្រូវបានធ្វើនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតដូចជាការប្រើប្រាស់អុកស៊ីតូស៊ីឬ prostaglandins, ទៅបង្កើនល្បឿនការងាររបស់អ្នក។
អត្ថបទដែលទាក់ទង- គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃការប្រើប្រាស់ភីតូស៊ីនដើម្បីបង្កើតកម្លាំងពលកម្ម
- ការដើរនិងកំលាំងពលកម្ម
តើនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច
គ្រូពេទ្យឬឆ្មបរបស់អ្នកបញ្ចូលម្រាមដៃដែលមានស្រោមដៃចូលមាត់មាត់ស្បូនអំឡុងពេលពិនិត្យអាងត្រគាក។ គាត់បោសវាដោយចលនាទន់ភ្លន់រវាងផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូននិងថង់ទឹក។ នេះងាយស្រួលបំបែកឬច្រូតភ្នាសទារកនៅដដែលពីជញ្ជាំងនៃស្បូន។ នីតិវិធីដកចេញមួយអាចធ្វើឱ្យកម្លាំងពលកម្មឬគ្រូពេទ្យអាចនឹងធ្វើវាម្តងទៀតក្នុងមួយសប្តាហ៍ឬតិចជាងនេះអាស្រ័យលើកាលៈទេសៈរបស់អ្នក។
តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលម៉ាស់ត្រូវបានគេដោះចេញ
យោងតាមឯកសារយោង DiSaia ការដកភ្នាសរបស់អ្នកត្រូវបានគេគិតថាបញ្ចេញសារធាតុ prostaglandins និងប្រហែលជាសារធាតុផ្សេងទៀតចេញពីស្រទាប់ស្បូននិងមាត់ស្បូន។ ជាលទ្ធផលមាត់ស្បូនទន់។effaces (ទុំ), រលាយនិងកម្លាំងពលកម្មចាប់ផ្តើម។ ពលកម្មនឹងចាប់ផ្តើមឆាប់ៗប្រសិនបើមាត់ស្បូនមានទុំរួចទៅហើយមុនពេលយកចេញនូវភ្នាស។
តើនៅពេលណាដែល Membrane ត្រូវបានដកចេញ?
ហេតុអ្វីត្រូវដកភ្នាសរំញោចកម្លាំងពលកម្ម? ការដក Membrane អាចត្រូវបានណែនាំក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោមៈ
- អ្នកបានកន្លងផុតទៅហើយ៣៩ដល់ ៤០ សប្តាហ៍មានផ្ទៃពោះហើយមាត់ស្បូនរបស់អ្នកនៅតែរឹងមាំវែងនិងបិទ
- អ្នកគឺជាអ្នក៤១ សប្តាហ៍កន្លងមកឬជិតដល់ ៤២ នៃការមានផ្ទៃពោះ
- នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការគ្រោងទុកការជ្រើសរើសកំលាំងពលកម្ម
- ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពសុខភាពដូចជាជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬសម្ពាធឈាមខ្ពស់ឬមានសញ្ញានៃសុខុមាលភាពទារកខ្សោយហើយការសម្រាលកូននិងការសម្រាលកូនមុនគឺល្អសម្រាប់អ្នកនិងកូនរបស់អ្នក
ការដក Membrane ជាញឹកញាប់ត្រូវបានអនុវត្តនៅ ៣៩ សប្តាហ៍និងលើសពីនេះទៀតការដកភ្នាសនៅ ៣៨ សប្តាហ៍នឹងអាស្រ័យលើការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកម្នាក់ៗនិងការណែនាំរបស់អ្នកអនុវត្ត។ វាមិនត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតានៅ តិចជាង ៣៨ សប្តាហ៍ ។
អត្រានៃការទទួលបានភាពជោគជ័យ
ដក Membrane មានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការផ្តួចផ្តើមកម្លាំងពលកម្ម ២០០៥ មូលដ្ឋានទិន្នន័យបណ្ណាល័យប្រព័ន្ធខូខូឡិនពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ ការវិភាគនៃការសិក្សាព្យាបាលជាច្រើន។ ការសិក្សាមួយបានចេញផ្សាយនៅឆ្នាំ ២០១៤ នៅជ របស់យើងនៃគ្លីនិករោគស្ត្រីនិងសម្ភព បានរកឃើញដូចខាងក្រោមក្នុងការប្រៀបធៀបភ្នាសដក (ស្ត្រីសិក្សា) ចាប់ផ្តើមមិនដកចេញ (ក្រុមត្រួតពិនិត្យស្ត្រី) ចាប់ផ្តើមពី ៣៨ សប្តាហ៍៖
- ការចាប់ផ្តើមពលកម្មដោយជោគជ័យ : 90% នៃភ្នាស-ដកហូតស្ត្រីការសិក្សាបានចូលទៅក្នុងការងារសកម្មបើធៀបទៅនឹង 75% នៃការត្រួតពិនិត្យគ្មានបន្ទះ
- តម្រូវការកម្លាំងពលកម្មតិចជាងមុនជាផ្លូវការដោយវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត ៖ ១០% នៃក្រុមសិក្សាប្រៀបធៀបនឹង ២៥% នៃក្រុមត្រួតពិនិត្យត្រូវការវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃកម្លាំងពលកម្ម។
- ស្ត្រីតិចតួចនៅតែមានផ្ទៃពោះនៅអាយុ ៤១ សប្តាហ៍ ១០% នៃស្ត្រីសិក្សាធៀបនឹង ២៥% នៃការគ្រប់គ្រងនៅតែមានផ្ទៃពោះនៅអាយុ ៤១ សប្តាហ៍។
- ពលកម្មនិងការសម្រាលកូនមុន ៈស្ត្រីភាគច្រើននៅក្នុងក្រុមសិក្សាបានផ្តល់សប្តាហ៍មុនជាងស្ត្រីដែលស្ថិតក្នុងក្រុមដែលមិនគ្រប់គ្រងក្រុម
ភាគច្រើននៃស្ត្រីនៅក្នុងក្រុមសិក្សាត្រូវការតែការបោសសម្អាតមួយដងដើម្បីផ្តួចផ្តើមកម្លាំងពលកម្មហើយមួយភាគរយទៀតត្រូវការការបោសសម្អាតចំនួនពីរដងដែលនៅសល់មួយសប្តាហ៍។
អត្ថប្រយោជន៍និងលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះ
នេះបើយោងតាមការដកស្រង់ខាងលើរបស់ ២០០៥ មូលដ្ឋានទិន្នន័យបណ្ណាល័យកូសាំងស៊ីន ការវិភាគបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការដកយកចេញទេការកោសភ្នាសដើម្បីជំរុញកម្លាំងពលកម្មមានអត្ថប្រយោជន៍ដូចខាងក្រោមៈ
- កាត់បន្ថយពេលវេលាដើម្បីចាប់ផ្តើមការងារ
- បង្កើនឱកាសនៃការចាប់ផ្តើមពលកម្មក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីនីតិវិធី
- កាត់បន្ថយអត្រានៃការមានផ្ទៃពោះអូសបន្លាយលើសពី ៤១ និង ៤២ សប្តាហ៍ដូច្នេះកាត់បន្ថយអត្រានៃការមានផ្ទៃពោះក្រោយសម្រាល
- មិនបង្កើនឱកាសនៃផ្នែកវះកាត់
- មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យចំពោះការឆ្លងមេរោគមាតាឬទារកទើបនឹងកើតឬការមានផ្ទៃពោះមិនល្អដទៃទៀតលទ្ធផលពីម្តាយឬទារកទើបនឹងកើត
មិនមានទិន្នន័យគ្រប់គ្រាន់ពីការសិក្សាដែលដើម្បីប្រៀបធៀបលទ្ធផលនៃការច្របាច់ភ្នាសទៅនឹងការប្រើប្រាស់ប្រូសេស្តេរ៉ូនឬអុកស៊ីតូស៊ីនដើម្បីជំរុញកម្លាំងពលកម្ម។
ការពន្លូតនិងគ្រោងការងារ
ការសិក្សាមួយបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុង ឆ្នាំ ២០១៥ ក្នុងផ្នែកសម្ភពនិងរោគស្ត្រី គឺជាប្រភពមួយនៃភស្តុតាងដែលថាការដកយកចេញនូវភ្នាសក៏មានអត្ថប្រយោជន៍ផងដែរនៅពេលដែលចាប់ផ្តើមនៅពេលចាប់ផ្តើមការងារជាផ្លូវការដោយប្រើកម្លាំងពលកម្មជាមួយ prostaglandins ឬវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត។
យោងតាមការស្រាវជ្រាវប្រៀបធៀបជាមួយស្ត្រីដែលមិនមានការកាត់ភ្នាសអ្នកដែលមានភ្នាសដកចេញនៅពេលចាប់ផ្តើមធ្វើចលនាដោយប្រើប្រូសេស្តេរ៉ូនឬការប្រេះស្រាំនៃភ្នាសសកម្មដោយគ្រូពេទ្យបាន
- ឱកាសខ្ពស់នៃការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសជាងផ្នែកវះកាត់
- ចន្លោះពេលខ្លីពីការបញ្ចូលកម្លាំងពលកម្មដល់ការសម្រាល
- តម្រូវការតិចសម្រាប់ការបង្កើនកម្លាំងពលកម្មអុកស៊ីតូស៊ីន
- ការពេញចិត្តកាន់តែប្រសើរជាមួយនឹងដំណើរការពលកម្មនិងការចែកចាយ
ហានិភ័យនិងគុណវិបត្តិ
ឆ្នាំ ២០០៥ មូលដ្ឋានទិន្នន័យបណ្ណាល័យកូសាំងស៊ីន ការវិភាគនៃការសិក្សាបានរកឃើញថាការកាត់ភ្នាសត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង៖
- ភាពមិនស្រួលក្នុងនីតិវិធី
- ការរមួលក្រពើស្បូនមិនទៀងទាត់បន្ទាប់ពីនីតិវិធី
- ការហូរឈាមពីនីតិវិធីដែលជាធម្មតាស្រាលប្រសិនបើអ្នកមិនមានកត្តាហានិភ័យ
មានហានិភ័យសក្តានុពលតូចមួយសម្រាប់ការដាច់នៃភ្នាសដោយអចេតនាមុនពេលចាប់ផ្តើមពលកម្ម។
contraindications
ការបំបែកភ្នាសត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះ:
- សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគទ្វារមាសសកម្មដែលអាចឡើងដល់ស្បូន
- សុកគ្របដណ្ដប់ផ្នែកខ្លះឬទាំងស្រុងនូវមាត់ស្បូនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺឬសដូងបាត
- ភ្នាសរំអិលរួចទៅហើយបង្កើនឱកាសសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន
- អ្នកឬកូនរបស់អ្នកមានហានិភ័យប្រសិនបើអ្នកសម្រាលកូនតាមទ្វារមាស
សួរគ្រូពេទ្យ
តើការដកភ្នាសចេញមានប្រសិទ្ធិភាពដូចម្តេចដើម្បីជំរុញកម្លាំងពលកម្ម? ការដក Membrane មានភាពងាយស្រួលសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំរុញការចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្មដោយឯកឯង។ សាកសួរគ្រូពេទ្យឬឆ្មបរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការកាត់ភ្នាសប្រសិនបើអ្នកហួសកាលបរិច្ឆេទកំណត់ហើយអ្នកមិនមានសញ្ញានៃការទុំឬកស្បូនទេ។
