ការបំបែកទឹកដោយសិប្បនិម្មិត

ការដាច់ទឹករបស់អ្នកអាចជួយឱ្យចាប់ផ្តើមឈឺប៉ុន្តែវាប្រហែលជាមិនមានទេ

ការបំបែកទឹកដោយដៃឬការប្រេះស្រាំសិប្បនិម្មិតនៃភ្នាសគភ៌ (AROM) គឺជានីតិវិធីធម្មតាមួយនៅក្នុងផ្នែកសម្ភព។ ចេតនាសំខាន់របស់វាគឺនាំឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្មឬកើនឡើងការកន្ត្រាក់និងបង្កើនល្បឿនការងារដោយឯកឯង។ AROM មានអត្ថប្រយោជន៍មួយចំនួនប៉ុន្តែក៏មានហានិភ័យមួយចំនួនផងដែរ។ ទទួលបានការពិតអំពីការបំបែកទឹកដើម្បីជំរុញកម្លាំងពលកម្ម។

ហេតុអ្វីបានជាធុងត្រីរបស់ខ្ញុំមានក្លិន

ការប្រេះស្រាំសិប្បនិម្មិតនៃថ្មកំបោរ

សំដៅទៅលើអេមនីត្រូទីកឬបំបែកថង់ទឹកការពិតអំពីការប្រេះស្រាំនៃភ្នាសសិប្បនិម្មិតរួមមាន៖

វាគឺជានីតិវិធីរហ័សនិងងាយស្រួលក្នុងដៃដែលមានបទពិសោធន៍។
មានការមិនស្រួលតិចតួចចំពោះម្តាយដូច្នេះគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់ទេ។
ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើនៅពេលដែលមាត់ស្បូនមានរាងពងក្រពើបន្តិចហើយបានឈានដល់ការដកដង្ហើមយ៉ាងហោចណាស់បីសង្ទីម៉ែត្រ។
នៅកន្លែងជាច្រើននៅជុំវិញពិភពលោកវាត្រូវបានអនុវត្តជាប្រចាំលើស្ត្រីទាំងអស់នៅពេលណាមួយក្នុងកំឡុងពេលពលកម្មសកម្មឬប្រសិនបើកម្លាំងពលកម្មយឺត។

អត្ថបទដែលទាក់ទង

អ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ 9 ខែ
ការបង្កើតផែនការកំណើតនៅផ្ទះ (ជាមួយគំរូ)
តើរយៈពេលប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីទឹកបែកមុនពេលទារកចាប់កំណើត?

ហេតុផលសម្រាប់នីតិវិធីបំបែកទឹក

ហេតុផលសម្រាប់ការធ្វើឱ្យប្រេះស្រាំនៃភ្នាសសិប្បនិម្មិតរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

ដើម្បីជំរុញការចាប់ផ្តើមការងារ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនិងឆ្មបជាញឹកញាប់បំបែកកាបូបទឹកដែលជាវិធីសាស្ត្រមួយដែលត្រូវបានប្រើ បញ្ចូលកម្លាំងពលកម្ម ។ គេគិតថា AROM បញ្ចេញសារធាតុ prostaglandins និងសារធាតុគីមីផ្សេងទៀតចេញពីភ្នាសទារកដែលបង្កការចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្ម។
កម្លាំងពលកម្មបន្ថែម៖ AROM ច្រើនតែត្រូវបានធ្វើនៅពេលពលកម្មដោយឯកឯងមិនមានការរីកចម្រើនលឿនដូចការរំពឹងទុក។ ការបញ្ចេញសារធាតុគីមីភ្នាសទារកអាចពង្រឹងការកន្ត្រាក់និងធ្វើឱ្យកម្លាំងពលកម្មឆាប់រហ័ស។
ដើម្បីភ្ជាប់អេឡិចត្រូតស្បែកក្បាលទារក៖ អេឡិចត្រូតមួយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងក្បាលទារកសម្រាប់ ការត្រួតពិនិត្យផ្ទៃក្នុង អត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក។ នេះត្រូវបានធ្វើនៅពេលការត្រួតពិនិត្យទារកឱ្យកាន់តែជិតស្និទ្ធបើមិនដូច្នោះទេព័ត៌មានអេឡិចត្រូតពោះខាងក្រៅមិនគួរឱ្យទុកចិត្តទេ។
ការដាក់បំពង់បូមសម្ពាធក្នុងពោះវៀន: ពេលខ្លះវាត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីវាស់សម្ពាធក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងកំឡុងពេលកន្ត្រាក់។ មួយ បំពង់បូមសម្ពាធក្នុងពោះវៀន (IUPC) ជាធម្មតាត្រូវបានគេដាក់នៅពេលដែលកំរិតខ្ពស់នៃpitocinត្រូវបានប្រើដើម្បីជំរុញការកន្ត្រាក់ស្បូន។

នៅចំណុចខ្លះក្នុងពេលសំរាលកូនប្រសិនបើថង់ទឹកភ្លោះនៅតែដដែលវាត្រូវតែបែកដើម្បីវឌ្ឍនភាពតាមរយៈដំណាក់កាលទី ២ នៃកម្លាំងពលកម្មដើម្បីឱ្យទារកចេញពីទ្វារមាស។

សម្តែងអាមីណូតូម៉ា

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរីករាលដាលនៃទងផ្ចិតក្នុងកំឡុងពេលនីតិវិធីក្បាលទារកគួរតែត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកហើយអនុវត្តទៅមាត់ស្បូន។ អេមនីត្រូទីតត្រូវបានធ្វើនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌក្រៀវដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសនៃការបញ្ចូលការឆ្លងចូលទៅក្នុងស្បូន។

ឧបករណ៍អេមនីត្រូទីក

ដើម្បីបំបែកកាបូបទឹកគ្រូពេទ្យជាច្រើនប្រើអេមនីអូហូដែលគ្មានមេរោគ - ឧបករណ៍ពិសេសដែលស្រដៀងនឹងទំពក់ឈើឆ្កាងវែង។ ឧបករណ៍ជំនួសរួមមាន៖

amnioglove - ទំពក់តូចមួយនៅចុងម្រាមដៃនៃស្រោមដៃមាប់មគ
អេមនីកូត - ស្រោមដៃម្រាមដៃតែមួយដែលរអិលលើម្រាមដៃស្រោមដៃមាប់មគរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
ម្រាមដៃមួយ - ជួនកាលវាងាយស្រួលគ្រាន់តែចាប់ម្រាមដៃចូលទៅក្នុងថង់ទឹកភ្លោះប្រសិនបើទឹកឡើងប៉ោងតាមរយៈការបើកមាត់ស្បូន។

នីតិវិធីសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបំបែកទឹក

ក្នុងអំឡុងនីតិវិធីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដេកនៅលើគ្រែការងាររបស់នាងដោយលុតជង្គង់និងជើងកង្កែបចេញមកទាំងសងខាង។ នៅពេលប្រើអាមីណូហុកវេជ្ជបណ្ឌិតចាត់វិធានការដូចខាងក្រោមបន្ទាប់ពីរៀបចំអ្នកជំងឺ:

ដោយពាក់ស្រោមដៃក្រៀវនាងបញ្ចូលម្រាមដៃពីរក្នុងទ្វាមាសប្រហាក់ប្រហែលនឹងការពិនិត្យទ្វារមាសតាមទម្លាប់។
នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរកឃើញមាត់ស្បូននាងដាក់ម្រាមដៃរបស់នាងតាមច្រកចូលដូច្នេះនាងអាចប៉ះថង់ទឹក។
នាងហុចអានីអូហូចូលទៅក្នុងទ្វាមាសដោយណែនាំវាតាមម្រាមដៃរបស់នាងទៅកាន់ថង់ទឹកភ្លោះ។
ដោយដៃម្ខាងទៀតរបស់នាងវេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រើឧបាយកលដើម្បីចាប់យកប្រហោងក្នុងថង់ទឹកដោយយកចិត្តទុកដាក់កុំអោយទារករងរបួស។
វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យជុំវិញមាត់ស្បូនដើម្បីធានាថាទងផ្ចិតមិនត្រូវបានភ្ជាប់តាមរយៈវាទេ។
បុគ្គលិកពេទ្យតាមដានចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកយ៉ាងជិតស្និទ្ធក្នុងរយៈពេល ២០ ទៅ ៣០ នាទីបន្ទាប់។

ជាលទ្ធផលនៃទឹកភ្លោះទឹកភ្លោះ (ទឹក) ហូរចេញហើយក្បាលទារកអាចចុះមកបន្ថែមទៀត។ នីតិវិធីមានភាពងាយស្រួលជាងមុនប្រសិនបើកាបូបទឹកកំពុងហៀរទឹកភ្នែកមាត់ស្បូន។

អត្ថប្រយោជន៍អាមីណូតូមី

អត្ថប្រយោជន៍នៃការបំបែកទឹករួមមាន៖

វាអនុញ្ញាតឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យទារកនិងការកន្ត្រាក់កាន់តែជិតដោយអាចដាក់អេឡិចត្រូតស្បែកក្បាលទារកឬបំពង់បូមសម្ពាធក្នុងពោះវៀនប្រសិនបើចាំបាច់។
វេជ្ជបណ្ឌិតអាចដឹងថាតើវត្ថុរាវ amniotic មាន meconium (លាមកដំបូងរបស់ទារក) នៅក្នុងវាហើយចាត់វិធានការ។ ការឆ្លងកាត់នៃម៉ីនីញ៉ូមអាចជាសញ្ញានៃការថប់បារម្ភរបស់ទារក។ ប្រសិនបើទារកស្រូបយក meconium វាធ្វើឱ្យនាងប្រឈមនឹងការស្លាប់ក្នុងស្បូនឬពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលកើត។
វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចរកឃើញផងដែរប្រសិនបើមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងដូចជាទឹកភ្លោះដែលមានក្លិនមិនល្អឬក្លិនមិនល្អ។

ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកឈាម

មានហានិភ័យមួយចំនួនចំពោះប្រព័ន្ធ amniotomy រួមមាន៖

ប្រសិនបើក្បាលទារកមិនមានសណ្តាប់ធ្នាប់ល្អនៅមុនអាងចិញ្ចឹមត្រី AROM នៅពេលទឹកហៀរចេញទងផ្ចិតអាចចុះមកហើយត្រូវបានបង្រួមដោយផ្នែកខ្លះនៃទារក។ ទងផ្ចិតក៏អាចនឹងរាលដាលទៅក្នុងទ្វារមាសដែរ។ ស្ថានភាពទាំងពីរអាចកាត់ផ្តាច់ការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនរបស់ទារក។
ស្រដៀងគ្នានេះដែរនៅពេលដែលក្បាលមិនត្រូវបានភ្ជាប់មុនពេលប្រេះស្រាំនៃភ្នាសវាអាចមានលទ្ធភាពទារកអាចងាកទៅរកទីតាំងដែលមានខ្យល់អាកាសបន្ទាប់ពីនោះដែលជាទីតាំងកំណើតគ្រោះថ្នាក់ជាង។
ចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកអាចធ្លាក់ចុះជាលទ្ធផលនៃនីតិវិធី។
មានហានិភ័យតូចមួយនៃការកន្ត្រាក់នៃស្បែកក្បាលទារកដែលបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាម។
វាបង្កើនលទ្ធភាពអន្តរាគមន៍ផ្សេងទៀតដែលនឹងកើតមានរួមទាំងការកើនឡើងឱកាសនៃការសម្រាលកូនដោយការវះកាត់។
មានហានិភ័យតូចមួយនៃការណែនាំអំពីការបង្ករោគនៅក្នុងស្បូនប្រសិនបើបច្ចេកទេសមិនក្រិនមិនត្រូវបានប្រើ។

នៅពេលដែលថង់ទឹកភ្លោះត្រូវបានខូចវាក៏មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លងពីម្តាយនិងទារកពីបាក់តេរីក្នុងទ្វារមាសដែរប្រសិនបើការសម្រាលកូនត្រូវបានអូសបន្លាយច្រើនជាង ២៤ ម៉ោង។

ការស្រាវជ្រាវអំពីអាមីណូតូម៉ាដើម្បីពន្លឿនការងារ

មានការជជែកវែកញែកអំពីថាតើ AROM បង្កើនល្បឿនការងារដោយឯកឯង។ នៅក្នុងរបាយការណ៍ឆ្នាំ ២០១៣ របស់ក ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធកូខូរ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះ ៥.៥៨៣ ដែលអ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា៖

amniotomy ទៀងទាត់មិនបង្កើនល្បឿនវឌ្ឍនភាពនៃដំណាក់កាលដំបូងនៃពលកម្មដោយឯកឯងទេ។
មិនមានភាពប្រសើរឡើងនៅក្នុងស្ថានភាពនៃទារកទើបនឹងកើតឬនៅក្នុងការពេញចិត្តរបស់ស្ត្រីជាមួយនឹងបទពិសោធន៍កំណើតរបស់ពួកគេបើប្រៀបធៀបទៅនឹងស្ត្រីដែលមិនមានអេមមីណូ។
ភស្តុតាងមិនបានគាំទ្រដល់ការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំនៃអេមនីត្រូទីក្នុងការគ្រប់គ្រងការងារទេ។

ទស្សនៈរបស់គណៈកម្មាធិការអេស៊ីអេស

ផ្អែកលើការត្រួតពិនិត្យខូសស្តិននិងទិន្នន័យផ្សេងទៀតមហាវិទ្យាល័យគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគស្ត្រីនិងរោគស្ត្រីរបស់អាមេរិក (ACOG) បានចេញ ទស្សនៈរបស់គណៈកម្មាធិការ ACOG បានណែនាំប្រឆាំងនឹងការប្រើ amniotomy ជាប្រចាំក្នុងការមានផ្ទៃពោះមានហានិភ័យទាបដែលជាកន្លែងដែលកម្លាំងពលកម្មកំពុងរីកចម្រើនដោយគ្មានបញ្ហា។ មតិនេះស្តីពីការបំបែកទឹកដោយសិប្បនិម្មិតគឺជាផ្នែកមួយនៃអនុសាសន៍ដែលមិនសូវអន្តរាគមន៍ - ល្អប្រសើរជាងមុន។

ការអនុវត្តរបស់ AROM ក្នុងការព្យាយាមបង្កើនល្បឿនការងារគឺយឺតក្នុងការផ្លាស់ប្តូរជាពិសេសដោយសារតែប្រពៃណីដ៏យូរអង្វែងនៃការប្រើប្រាស់ងាយស្រួលនិងមានសុវត្ថិភាពនៅក្នុងផ្នែកសម្ភព។ ទោះយ៉ាងណាវាជានីតិវិធីដ៏មានតំលៃនៅពេលដែលត្រូវការចង្វាក់បេះដូងទារកក្នុងផ្ទៃឬការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធក្នុងពោះវៀនរឺក៏ត្រូវការត្រួតពិនិត្យរឺឆ្លងកាត់ការឆ្លងកាត់ម៉ីនីញ៉ូមដោយទារកមានបញ្ហា។

និយាយជាមួយអ្នកផ្តល់ OB របស់អ្នក

នៅពេលដែលអ្នកនិយាយអំពីផែនការកំណើតរបស់អ្នកជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឬឆ្មប OB របស់អ្នកសូមរាប់បញ្ចូលការពិភាក្សាអំពីការប្រើប្រាស់អាមីណូទីតដែលអាចកើតមានក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូន។ អ្នកនឹងត្រៀមខ្លួនកាន់តែច្រើនដើម្បីដោះស្រាយជាមួយគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិប្រសិនបើនាង / គាត់ណែនាំឱ្យបំបែកទឹករបស់អ្នកនៅពេលអ្នកកំពុងធ្វើការ។